頸型頸椎病“初認(rèn)識(shí)”

頸型頸椎病“初認(rèn)識(shí)”

撰文 【股骨頭壞死】微信公眾號(hào)

編輯　保健君

隨著生活節(jié)奏加快，工作壓力山大，

“頸肩腰背痛”這些不速之客，

悄然走進(jìn)了我們生活和工作，

并有時(shí)占據(jù)了首要地位，

“個(gè)中滋味”我們多數(shù)人都有體味。

今天，我們先認(rèn)識(shí)、了解一下“頸型頸椎病”。

“頸型頸椎病”是頸椎病大家族中的一員，也稱局部型頸椎病，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，影像學(xué)無(wú)椎間隙狹窄等明顯退行性改變，但頸椎生理曲線改變，椎間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，“頸型頸椎病”發(fā)病較早，影響人群數(shù)量最多，受累人群年齡跨度最大，罹患時(shí)間長(zhǎng)度最長(zhǎng)，但總體而言，可防、可控、可緩解，預(yù)后較好。

頸型頸椎病“病因”

“頸型頸椎病”在臨床上極為常見(jiàn)，不少患者以“落枕”的形式來(lái)就診多由著涼受風(fēng)、枕頭不合適、睡姿不當(dāng)?shù)日T發(fā)，實(shí)際以久坐（開(kāi)車、辦公室、伏案工作等），頸部長(zhǎng)時(shí)間單一姿勢(shì)或姿勢(shì)不良，導(dǎo)致頸肌慢性勞損、頸項(xiàng)部軟組織不平衡為主要因素，并伴隨頸椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)，從而誘發(fā)一系列癥狀與體征。

慢性勞損

工作姿勢(shì)不當(dāng)

“低頭族”

扭傷、拉傷等

年齡因素

精神因素

頸型頸椎病“表現(xiàn)”

１ 、頸部癥狀

頸部不適感：頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵，活動(dòng)或者按摩后好轉(zhuǎn)；晨起、勞累、著涼或受風(fēng)后加重。

頸部活動(dòng)受限：活動(dòng)時(shí)自覺(jué)“嘎嘎”響聲，肌肉“板、僵”發(fā)板、僵硬，活動(dòng)時(shí)不靈活。

頸項(xiàng)部壓痛：局部觸摸肌肉“發(fā)硬”，壓迫酸脹感明顯，但自覺(jué)按壓后“舒服”。

2 、肩部癥狀

肩部沉重感，自覺(jué)“提肩”活動(dòng)費(fèi)力，局部酸脹感，按壓后舒適感油然而生，肩部肌肉軟組織緊張，有時(shí)疼痛劇烈，甚至自覺(jué)雙上肢“串、麻”，臥床或倚靠某處后減輕。

3 、背部癥狀

肩背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵，局部壓痛點(diǎn)，活動(dòng)后或者按壓后好轉(zhuǎn)、舒適，癥狀與肩部相似。

4、頭部癥狀

有時(shí)感覺(jué)半邊頭部或者整個(gè)頭皮部發(fā)緊，悶痛不舒服，單純休息后緩解不明顯。

頸型頸椎病“檢查”

頸椎X線檢查

正位：輕度增生退變，并隨年齡增長(zhǎng)程度加重，出現(xiàn)椎體緣、Luschka關(guān)節(jié)及小關(guān)節(jié)等增生。

側(cè)位：頸椎生理曲度減弱、變直，甚至反曲等。

斜位：椎間孔增生、狹窄等。

過(guò)伸過(guò)屈位：頸椎穩(wěn)定性不良。

頸椎CT/MRI檢查

多提示不同程度退變，伴隨間盤及椎管病變。

頸型頸椎病“防治”

預(yù)防頸椎病的發(fā)生，需注意以下幾個(gè)方面：

保持良好的坐姿或者體位。

久坐后適度鍛煉，如頸椎保健操。

通過(guò)頸椎運(yùn)動(dòng)，避免肌疲勞、痙攣；促進(jìn)局部血液循環(huán)。

適當(dāng)休息，避免睡眠不足。

改變用枕習(xí)慣，避免過(guò)高/過(guò)低。

仰臥者枕頭高度為自己一個(gè)拳頭的高度即可

側(cè)臥者枕頭高度為自己一個(gè)半拳頭的高度為宜

積極鍛煉，增加頸椎穩(wěn)定性及全身肌肉協(xié)調(diào)性。

頸椎病治療：

適度活動(dòng)，必要時(shí)頸托固定；

理療：聲、光、電、熱、磁等理療形式均可，注意避免損傷皮膚。

推拿按摩：需要咨詢專業(yè)人員，由專業(yè)人員操作。

外用藥物：藥膏、膏藥，避免皮膚過(guò)敏。

口服藥物：非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物、肌松藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等

文章轉(zhuǎn)載自【股骨頭壞死】微信公眾號(hào)

專家簡(jiǎn)介

孫偉

中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士研究生導(dǎo)師、教授。中日友好醫(yī)院沖擊波醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人、骨壞死專業(yè)組組長(zhǎng)。國(guó)際骨壞死與骨循環(huán)協(xié)會(huì)（ARCO）資深會(huì)員，國(guó)際醫(yī)學(xué)沖擊波學(xué)會(huì)（ISMST）顧問(wèn)委員會(huì)亞洲唯一委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)沖擊波醫(yī)學(xué)委員會(huì)骨循環(huán)與骨壞死委員會(huì)主任委員、沖擊波專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

長(zhǎng)期從事體外沖擊波治療骨科疾病特別是骨壞死的臨床與科研工作。主持和主要參與國(guó)家自然科學(xué)基金5項(xiàng)、衛(wèi)生部部屬臨床重點(diǎn)學(xué)科及省部級(jí)課題多項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表文章120余篇、國(guó)外SCI雜志發(fā)表50余篇，主編及參編骨科專著10余部，獲中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

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